基藥、非基藥一起招
采購目錄分三個:
1.直接掛網(wǎng)藥品目錄（低價藥品目錄），按品規(guī)統(tǒng)一價格采購，但未明確直接掛網(wǎng)藥品目錄中的單獨定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品規(guī)如何處理。
2.基本藥物采購目錄（包括國家基本藥物和湖南省增補品種-省增補以《2011年湖南省基本藥物品種劑型和規(guī)格目錄》為準(zhǔn)），競價藥品采用“雙信封”及綜合評審方式評標(biāo)，其中已通過2010年修訂版GMP的基本藥物，直接入圍商務(wù)標(biāo)綜合評審。
3.非基本藥物采購目錄（新品可增補，但目錄未公布），競價藥品采用“經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)綜合評審”方式采購
不區(qū)分質(zhì)量層次
藥品評審分組依據(jù)藥品通用名、劑型、規(guī)格、給藥途徑等進行劃分，不分質(zhì)量層次，但在經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)評審時對專利、原研、單獨定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、GMP藥品5個質(zhì)量層次加質(zhì)量分。
報價指導(dǎo)價格（限價）表面上看就低不就高，實則溫和
1.低價藥品目錄：限價不得高于湖南、廣東、廣西、貴州、江西、湖北、河南7省2010年以來最近一次集中采購中標(biāo)價的平均中標(biāo)價格和次低價格。
2.競價或議價品種：
已中標(biāo)的藥品，GMP層次藥品的報價指導(dǎo)價格不得高于湖南省集中采購中同通用名同劑型同規(guī)格不同企業(yè)藥品的最高中標(biāo)價；
未中標(biāo)，且無法進行差比價計算的藥品：高質(zhì)量層次品種限價不得高于廣東等6省（廣東、廣西、貴州、江西、湖北、河南）2010年以來最近一次集中采購中同一生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)藥品價格的平均價格；
GMP層次藥品的限價不得高于廣東等6省2010年以來最近一次集中采購中所有同通用名同劑型同規(guī)格中標(biāo)藥品的平均中標(biāo)價；
湖南省等7省均無中標(biāo)價的藥品，從國家衛(wèi)生計生委醫(yī)療機構(gòu)藥品采購信息網(wǎng)的《全國藥品集中采購中標(biāo)價格查詢數(shù)據(jù)庫》中取2010年以來在全國所有省份的中標(biāo)價的次低價、平均價兩個價格中的低價作為報價指導(dǎo)價
中標(biāo)規(guī)則寬松
同組別3個品種以上的競價藥品采取兩輪綜合評價淘汰，其中經(jīng)濟技術(shù)指標(biāo)權(quán)重高達(dá)65%。第一輪報價后，按綜合評價得分（經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)得分*65%+價格得分）按高分到低分，確定第二輪報價入圍品種。第二輪報價后，重新計算綜合評價得分，按得分高低確定擬中標(biāo)品種。
其中，屬于基本藥物采購目錄的藥品，全部作為縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)采購擬中標(biāo)品種，基層醫(yī)療機構(gòu)取最低價、次低價作為擬中標(biāo)品種。換句話說就是基藥品種只要入圍商務(wù)標(biāo)，就可以擬中標(biāo)供應(yīng)縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)，非基藥的競價品種按下面規(guī)則PK。
擬中標(biāo)規(guī)則如下：
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商務(wù)標(biāo)綜合 評審數(shù)（個） |
第一輪報價后 入圍數(shù)（個） |
第二輪報價后擬中標(biāo)總數(shù)（個） |
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前3名 |
3 |
2 |
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前4名 |
4 |
3 |
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前5-6名 |
5 |
4 |
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前7-8名 |
6 |
5 |
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前9-10名 |
7 |
6 |
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每增加3個綜合評審數(shù) |
增加1個入圍數(shù) |
增加1個中標(biāo)數(shù)，最多為15個 |
從表中可以看出.少數(shù)廠家生產(chǎn)的品種很容易中標(biāo)，特別是技術(shù)標(biāo)得高分的廠家，肯定中標(biāo)，通過降價取得中標(biāo)機會的壓力不大。值得一提的是，商務(wù)標(biāo)采取兩輪綜合評價淘汰，這在全國來說尚屬首次，體現(xiàn)了非常寬松的招標(biāo)特點。
商務(wù)標(biāo)兩輪報價的方式很值得肯定，讓廠家有2次調(diào)整投標(biāo)策略的機會，最直接的效果就是降低投標(biāo)價。遺憾的是方案對于獨家品種和少數(shù)廠家生產(chǎn)的品種的壓價辦法似乎不多！
此外,湖南方案對新版GMP的傾斜度并不夠大。甚至有保護未通過GMP企業(yè)之嫌。首先，新版GMP產(chǎn)品直接進入商務(wù)標(biāo)不擠占名額，實際上通過新版GMP的企業(yè)大多是大型企業(yè)，進入商務(wù)標(biāo)難度并不大，此條無疑給未通過新版GMP產(chǎn)品讓出了進入商務(wù)標(biāo)通道。其次，通過新版GMP產(chǎn)品和未通過的產(chǎn)品間質(zhì)量賦分僅5分之差，未通過新版GMP產(chǎn)品中價格下限較低的產(chǎn)品完全可通過價格分獲得中標(biāo)資格。
ps.山東對新版GMP的態(tài)度:同組中有新版GMP通過者,未通過者立馬被淘汰出局,上海更嚴(yán)厲,一票否決,連資格都沒有.
真正的較量在中標(biāo)后
1.中標(biāo)廠家數(shù)多，廠家必定投入更多資源爭取醫(yī)院選標(biāo)，藥品進院工作難度陡增；
2.中標(biāo)價格相對較高，特別是獨家品種和少數(shù)廠家生產(chǎn)的品種，有足夠的空間操作。獨家品種更加吃香，非獨家品種的競爭更加激烈；
總結(jié)：
湖南省2013年醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案可以用二贊一彈來概括：
一贊：整體招標(biāo)門檻不高，政策溫和。政策制定者的意圖明顯：將競爭留到市場環(huán)節(jié)。這與上海醫(yī)保品種招標(biāo)的設(shè)計思路類似；
二贊：放寬入圍商務(wù)標(biāo)條件，讓更多廠家的品種有機會進入商務(wù)標(biāo)進行價格競爭。規(guī)定已通過2010年修訂版GMP的基本藥物，直接入圍商務(wù)標(biāo)評審，不擠占已入圍商務(wù)標(biāo)評審的品種名額。此舉有利于引入更多的投標(biāo)人進行商務(wù)標(biāo)價格的競爭，降低藥品價格。
一彈：同品規(guī)藥品中標(biāo)廠家數(shù)眾多，基本藥物采購沒有落實帶量采購、量價掛鉤的政策。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號文件最重要的帶量采購、量價掛鉤精神沒有得到體現(xiàn)。這一點不知是湖南省政府有自己的想法,還是有意給后續(xù)政策留下想象的空間?
信息來源： 醫(yī)藥云端信息
